Памятка для пациентов (сцинтиграфические исследования)

Вид исследования

Показания

Подготовка к исследования

Прочее

Сцинтиграфия костей всего тела

-подозрение на метастатическое поражение костей скелета

-воспалительные заболевания костей и суставов

-контроль динамики лечения

-травматические переломы костей скелета

-остеомиелит, миеломная болезнь

Не требуется

-Абсолютным противопоказанием является беременость.

-относительным противопоказанием кормление грудью.

-Сцинтиграфию следует проводить  согласно клинических рекомендации.

-Лучевая нагрузка составляет в среднем 2,2 мЗв (при КТ без контраста в среднем 10-20 мЗв; при ПЭТ-КТ в среднем 50 мЗв).

-Период полувыведения составляет 6 часов

Сцинтиграфия миокарда на предмет амилоидоза

-клинические и инструментальные проявления ХСН, подозрительных на ТТR-амилоидоз. 

Не требуется

Динамическая сцинтиграфия почек

-выявление врожденных аномалий и расположения почек

-гипертоническая болезнь

-инфекционно-воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей

-травмы почек

-мочекаменная болезнь

-предоперационная оценка канальцевых функций почек

-системные заболевания, протекающие с нарушением функции почек: сахарный диабет, подагра, васкулиты и др.

-аутоиммунные заболевания почек (гломерулонефриты)

-токсические поражения почек

не применять мочегонные средства, обязательное состояние на натощак (стандартный приём пищи и воды и употребление за час до времени обследования 2-х стаканов воды), отказ от приёма гипотензивных средств за 2 дня или информирование врача диагноста о приёме таковых и других сосудистых лекарственных средств

Сцинтиграфия щитовидной железы

-С целью визуализации анатомии железы (аномалии местоположения: загрудинное расположение долей, наличие дополнительных долей, эктопии долей ЩЖ, если при УЗИ не определяются в типичном месте, при врожденных гипотиреозах)

-Для визуализация узлов и определение их функциональной автономии: диагностика нефункционирующих («холодных») узлов, в том числе при подозрении на злокачественное новообразование, и гиперфункционирующих («горячих») узлов, включая токсическую аденому.

-С целью определения остаточной функционирующей ткани после тиреоидэктомии

-С целью определения нарушения функции ЩЖ (косвенные признаки)

- Сцинтиграфия с захватом РФП в процентном отношении – как косвенная диагностика тиреоидитов

В качестве подготовки к сцинтиграфии следует ограничить йодсодержащие продукты, лекарственные препараты на основе йода, а также избегать рентгеноконтрастных процедур . Если предполагается выполнение сцинтиграфии пациенту, которому в предыдущие 6 мес проводилось лечение амиодароном, необходимо заблаговременно поставить в известность врача-радиолога. Рекомендуемые сроки отмены перед сцинтиграфией ЩЖ представлены в приложение 1.

Сцинтиграфия паращитовидных желез

Сцинтиграфия паращитовидных желез используется с целью выявления гормон-продуцирующей аденомы у пациентов с повышением уровня паратгормона, увеличением паращитовидных желез, а также при нефролитиазе и остеопорозе. Применение технологии ОФЭКТ/КТ повышает чувствительность метода, определяет топографию аденом, особенно при выявлении атипично расположенных аденом ПЩЖ,

а также на КТ срезах иногда визуализируются неизмененные ПЩЖ

-При направлении на сцинтиграфию ПЩЖ необходимо иметь результаты минимум 2-х анализов на ПТГ, (уровень должен быть выше референса), данные УЗИ ПЩЖ, желательно с их топографией.

-Краткий анамнез пациента на наличие жалоб, есть или нет запись эндокринолога, находится ли пациент на диализе.

-Уровень ПТГ более 200 пг/мл, размеры ПЩЖ более 7-8 мм увеличивает шанс их визуализации при сцинтиграфии (верхние чаще имеют овальную форму, нижние – округлую).

При необходимости связаться в врачом радиологом  для уточнения целесообразности проведения.

Сцинтиграфия печени

• -Дифференциальная диагностика хронического гепатита и цирроза печени
• -Определение количества функционирующей ткани
• -Диагностика очаговых поражений печени
• -Острые отравления, заболевания крови
• -Динамическое наблюдение за изменением состояния печени при лечении или при прогрессировании заболевания.

-исключить прием пищи и любой жидкости за 6 часов до начала исследования.  -другой специальной подготовки не требуется.